藥物引起的白內(nèi)障可通過(guò)停用致病藥物、佩戴矯正眼鏡、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該病癥通常由長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、抗精神病藥、化療藥物、免疫抑制劑、縮瞳劑等藥物引起。
1、停用致病藥物：
確認(rèn)致病藥物后需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量或替換為替代藥物。糖皮質(zhì)激素可改用局部給藥方式，化療藥物需評(píng)估腫瘤治療優(yōu)先級(jí)。突然停藥可能誘發(fā)原發(fā)病反彈，需配合血藥濃度監(jiān)測(cè)和專科隨訪。
2、佩戴矯正眼鏡：
早期晶狀體混濁可通過(guò)驗(yàn)光配鏡改善視力。選擇防藍(lán)光鏡片緩解眩光癥狀，變色鏡片適應(yīng)光線變化。高度近視患者需聯(lián)合角膜接觸鏡矯正，定期復(fù)查眼底排除視網(wǎng)膜病變。
3、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充：
增加維生素C、維生素E及葉黃素?cái)z入延緩進(jìn)展。每日食用300g深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，補(bǔ)充藍(lán)莓、黑枸杞等抗氧化水果。避免高糖飲食減少糖化終產(chǎn)物堆積，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
4、藥物治療：
吡諾克辛鈉滴眼液可抑制晶狀體蛋白變性，谷胱甘肽滴眼液調(diào)節(jié)氧化應(yīng)激狀態(tài)，口服硫辛酸改善代謝異常。藥物治療適用于混濁范圍＜30%的病例，需持續(xù)使用3-6個(gè)月評(píng)估效果。
5、手術(shù)治療：
超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，飛秒激光輔助手術(shù)精度更高。后囊混濁者需行YAG激光后囊切開(kāi)，合并青光眼可同期進(jìn)行小梁切除術(shù)。術(shù)后需規(guī)范使用抗生素和抗炎滴眼液。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)，堅(jiān)持佩戴防護(hù)鏡減少紫外線損傷。每周攝入深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸，進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期復(fù)查眼壓和眼底，糖尿病患需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。出現(xiàn)視物變形、閃光感應(yīng)及時(shí)就診排除視網(wǎng)膜脫離。
