子宮內膜增生可通過黃體酮、左炔諾孕酮、地屈孕酮等藥物治療，通常由雌激素水平過高、多囊卵巢綜合征、肥胖、內分泌失調、長期無排卵等因素引起。
1、孕激素治療：
黃體酮是治療子宮內膜增生的首選藥物，通過抑制雌激素受體表達促使內膜轉化脫落。左炔諾孕酮宮內緩釋系統能局部釋放藥物，減少全身副作用。地屈孕酮適用于肝功能異常患者，需連續用藥10-14天誘導撤退性出血。
2、病因控制：
肥胖患者需將體重指數控制在24以下，每周進行150分鐘有氧運動。多囊卵巢綜合征患者可能出現痤瘡、多毛等癥狀，二甲雙胍可改善胰島素抵抗。長期無排卵者需監測基礎體溫，必要時采用克羅米芬促排卵。
3、手術治療：
藥物治療無效的復雜性增生患者可選擇子宮內膜切除術，保留子宮結構。45歲以上患者反復發作可考慮子宮全切術，術后需補充鈣劑預防骨質疏松。兩種術式均需病理排除不典型增生惡變風險。
4、中藥調理：
桂枝茯苓丸能調節下丘腦-垂體-卵巢軸功能，減少異常出血。丹梔逍遙散適用于肝郁化熱型患者，可配伍薏苡仁、夏枯草。中藥療程不少于3個月經周期，服藥期間忌食生冷辛辣。
5、隨訪監測：
每3個月復查陰道超聲觀察內膜厚度，異常子宮出血需行診斷性刮宮。絕經后患者每年應檢測骨密度，服用孕激素期間定期檢查乳腺。治療期間記錄月經周期變化，及時調整用藥方案。
患者日常需保持低脂高纖維飲食，適量食用亞麻籽、豆制品調節雌激素水平。每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善內分泌，避免熬夜及精神緊張。護理重點包括觀察用藥后陰道出血情況、定期婦科檢查及保持外陰清潔，出現劇烈腹痛或大量出血需立即就醫。
