蠶蛹補腎膠囊與部分藥物存在配伍禁忌，需避免聯合使用。主要禁忌藥物包括抗凝藥如華法林、降壓藥如硝苯地平以及強心苷類藥物如地高辛。
蠶蛹補腎膠囊含有動物蛋白及活性成分，可能干擾抗凝藥物代謝，增加出血風險。與降壓藥聯用可能增強降壓效果，導致低血壓。強心苷類藥物與蠶蛹補腎膠囊同服可能引發心律失常。
部分消化系統藥物如奧美拉唑可能影響蠶蛹補腎膠囊的吸收效率。含鞣質的中成藥如五倍子制劑會與蛋白質結合產生沉淀，降低藥效。
特殊人群需格外注意。糖尿病患者聯合使用降糖藥如格列本脲時，可能出現血糖波動。甲狀腺功能異常者需避免與甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉同服。
藥物相互作用存在個體差異，建議用藥間隔2小時以上。服用期間出現心悸、頭暈或胃腸不適應立即停藥就醫。慢性病患者需在醫師指導下調整用藥方案。
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