淚小管斷裂主要表現(xiàn)為眼部外傷后持續(xù)流淚、內(nèi)眼角紅腫及結(jié)膜充血。淚小管是連接淚點(diǎn)和淚囊的細(xì)小管道，斷裂后會(huì)影響淚液正常引流系統(tǒng)功能。
淚小管斷裂的典型癥狀包括外傷后無(wú)法控制的溢淚，患者會(huì)感覺(jué)眼淚不斷從眼角流出。內(nèi)眼角區(qū)域可能出現(xiàn)腫脹和壓痛，部分患者伴隨結(jié)膜下出血或眼瞼皮膚裂傷。嚴(yán)重時(shí)可觀察到淚點(diǎn)移位或撕裂傷口處有透明液體滲出。
淚小管斷裂通常由銳器切割傷、鈍器挫傷或面部骨折導(dǎo)致。眼瞼內(nèi)側(cè)1/3區(qū)域的創(chuàng)傷最容易損傷淚小管，常見(jiàn)于交通事故、運(yùn)動(dòng)傷害或尖銳物品刺傷。老年人因組織脆弱性增加，在輕微外傷時(shí)也可能發(fā)生斷裂。
診斷需通過(guò)淚道沖洗試驗(yàn)確認(rèn)，醫(yī)生會(huì)使用鈍頭針頭從淚點(diǎn)注入生理鹽水。若液體從傷口處反流或無(wú)法到達(dá)鼻腔，即可判斷淚小管斷裂。部分病例需要淚道造影或內(nèi)窺鏡檢查明確斷裂位置和程度。
治療以手術(shù)吻合為主，最佳修復(fù)時(shí)機(jī)在受傷后24-48小時(shí)內(nèi)。手術(shù)需在顯微鏡下用專(zhuān)用縫線重新連接斷裂的淚小管，并放置硅膠管支撐3-6個(gè)月。術(shù)后需使用抗生素滴眼液預(yù)防感染，定期沖洗淚道保持通暢。
未及時(shí)治療的淚小管斷裂可能導(dǎo)致永久性溢淚、慢性淚囊炎或淚道閉鎖。外傷后出現(xiàn)持續(xù)流淚癥狀時(shí)，建議立即到眼科急診就診。兒童患者更需盡早處理，避免影響視覺(jué)發(fā)育。
