殺過神經的牙齒還會疼可能與牙髓殘留、根尖周炎、隱裂牙、鄰牙問題或治療不徹底等因素有關。建議及時就醫檢查，明確病因后針對性處理。
1、牙髓殘留
根管治療時若牙髓組織未徹底清除，殘留的神經纖維可能持續釋放炎癥介質。這種情況常見于彎曲根管或側支根管等復雜解剖結構，表現為咬合痛或自發痛。需通過CBCT檢查確認后行根管再治療。
2、根尖周炎
根管消毒不徹底可能導致根尖區持續感染，引發骨質破壞。患者會出現叩擊痛、牙齦腫脹等癥狀。急性發作期需配合抗生素治療，慢性期應考慮根尖手術或意向性再植。
3、隱裂牙
牙齒存在微裂紋時，咬合力會導致牙本質小管液體流動刺激神經末梢。常見于磨牙區，表現為特定咬合點疼痛。可通過咬合紙測試定位，嚴重者需全冠修復。
4、鄰牙問題
相鄰牙齒的齲壞、牙周炎或阻生智齒可能引發牽涉痛。疼痛定位模糊易誤判為治療牙問題，需結合牙周探診和影像學檢查鑒別。處理原發病灶后癥狀多可緩解。
5、治療不徹底
根管充填不密合或超填都可能導致持續不適。欠填易滋生細菌，超填則可能刺激根尖組織。需評估充填質量，必要時取出充填物重新進行三維封閉。
日常應避免用患牙咀嚼硬物，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。出現疼痛加重或牙齦腫脹時，應立即復診。定期口腔檢查能早期發現潛在問題，對于根管治療后的牙齒，建議每半年拍攝X線片監測根尖周狀況。保持良好口腔衛生習慣，使用含氟牙膏有助于預防繼發齲齒。
