前列腺癌好發(fā)于50歲以上男性、有家族遺傳史者、高脂飲食人群、長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物者以及慢性前列腺炎患者。前列腺癌的發(fā)生與年齡、遺傳、飲食、環(huán)境及慢性炎癥刺激等多種因素相關(guān)。
1、50歲以上男性
年齡是前列腺癌最重要的危險(xiǎn)因素，發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)顯著上升。50歲以下男性患病概率較低，而70歲以上人群發(fā)病率明顯增高。這與前列腺細(xì)胞隨年齡增長(zhǎng)積累基因突變有關(guān)，建議50歲以上男性定期進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查。
2、家族遺傳史者
直系親屬中有前列腺癌患者的男性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加數(shù)倍，尤其兄弟或父親在65歲前確診時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。BRCA1/2基因突變攜帶者、林奇綜合征患者也屬于高危人群，這類(lèi)人群建議從45歲開(kāi)始加強(qiáng)篩查。
3、高脂飲食人群
長(zhǎng)期攝入過(guò)多紅肉、動(dòng)物脂肪會(huì)提高體內(nèi)雄激素水平，刺激前列腺上皮細(xì)胞異常增殖。西方飲食模式與亞洲傳統(tǒng)飲食相比，前列腺癌發(fā)病率存在顯著差異，控制脂肪攝入量有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。
4、接觸化學(xué)致癌物者
長(zhǎng)期接觸鎘、農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)可能損傷前列腺細(xì)胞DNA。從事橡膠制造、電鍍、油漆等職業(yè)的暴露人群發(fā)病率較高，工作中需做好防護(hù)措施，定期進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)。
5、慢性前列腺炎患者
慢性炎癥導(dǎo)致前列腺組織反復(fù)損傷修復(fù)，可能誘發(fā)細(xì)胞癌變。合并前列腺增生的患者由于長(zhǎng)期尿潴留，炎癥刺激更持久，應(yīng)規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病并監(jiān)測(cè)PSA變化。
預(yù)防前列腺癌需建立健康生活方式，控制動(dòng)物性脂肪攝入，增加西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物的蔬菜攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常激素水平，50歲后應(yīng)每年進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測(cè)。出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀時(shí)需就醫(yī)排查，早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)根治性手術(shù)或放療獲得良好預(yù)后。高危人群可考慮進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)性化篩查方案。
