干性壞疽可通過控制基礎(chǔ)疾病、保持皮膚清潔干燥、避免外傷、戒煙限酒、定期檢查肢體血液循環(huán)等方式預(yù)防。干性壞疽多由動(dòng)脈硬化閉塞癥、糖尿病足、血栓閉塞性脈管炎等疾病導(dǎo)致肢體缺血壞死引起。
1、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療糖尿病、高血壓、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是預(yù)防核心。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，高血壓患者應(yīng)規(guī)律服用降壓藥，高脂血癥患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并配合降脂治療。長期控制不佳的血糖和血脂異常會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加遠(yuǎn)端肢體缺血風(fēng)險(xiǎn)。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清洗足部及易受壓部位，清洗后徹底擦干趾縫等褶皺處。可使用中性pH值潤膚霜防止皮膚皸裂，但避免在趾縫間殘留乳液。清潔時(shí)注意觀察皮膚有無蒼白、青紫等異常顏色改變，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
3、避免肢體外傷
選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走。修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長度，防止甲溝損傷。冬季注意肢體保暖，但禁用熱水袋或電熱毯直接接觸皮膚。任何輕微割傷、燙傷都需規(guī)范消毒處理，缺血肢體傷口愈合能力顯著降低。
4、戒煙限酒
尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致血管痙攣和血栓形成。酒精攝入過量可能掩蓋肢體疼痛癥狀，延誤就醫(yī)時(shí)機(jī)。建議完全戒煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。
5、定期循環(huán)檢查
每月自查足背動(dòng)脈搏動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)比雙側(cè)肢體溫度差異。高危人群每3-6個(gè)月進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測，數(shù)值低于0.9提示存在缺血風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀時(shí)，需立即進(jìn)行血管超聲或CT血管造影檢查。
預(yù)防干性壞疽需建立長期健康管理意識(shí)，糖尿病患者建議每年進(jìn)行專業(yè)足部篩查。日常保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等有氧活動(dòng)，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。飲食選擇低脂高纖維食物，控制每日總熱量攝入。發(fā)現(xiàn)肢體末端持續(xù)發(fā)黑、干枯等表現(xiàn)時(shí)，須立即至血管外科或內(nèi)分泌科就診。
