腰椎骨質(zhì)退變可遵醫(yī)囑服用阿侖膦酸鈉片、塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖膠囊、骨化三醇軟膠囊、碳酸鈣D3片等藥物。腰椎骨質(zhì)退變可能與年齡增長、長期勞損、外傷、骨質(zhì)疏松、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、活動受限、下肢麻木等癥狀。
一、藥物
1、阿侖膦酸鈉片
阿侖膦酸鈉片屬于雙膦酸鹽類藥物，可抑制破骨細胞活性，減緩骨質(zhì)流失，適用于骨質(zhì)疏松癥及腰椎骨質(zhì)退變患者。該藥需空腹服用并用足量水送服，服藥后保持直立姿勢以減少食管刺激風險。長期使用需監(jiān)測骨密度及血鈣水平。
2、塞來昔布膠囊
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，可緩解腰椎退變引起的疼痛和炎癥反應(yīng)。心血管疾病患者慎用，用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)。該藥不適用于活動性消化道潰瘍患者。
3、鹽酸氨基葡萄糖膠囊
鹽酸氨基葡萄糖膠囊是軟骨保護劑，可促進軟骨基質(zhì)合成，延緩腰椎關(guān)節(jié)退變進程。輕度胃腸不適為常見不良反應(yīng)，建議餐后服用。對甲殼類過敏者禁用，需連續(xù)服用數(shù)周才能顯效。
4、骨化三醇軟膠囊
骨化三醇軟膠囊為活性維生素D3衍生物，可促進鈣吸收，改善腰椎退變伴發(fā)的骨質(zhì)疏松。用藥期間需定期監(jiān)測血鈣、尿鈣水平，避免與含鎂制劑同服。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
5、碳酸鈣D3片
碳酸鈣D3片可補充鈣質(zhì)和維生素D，增強骨密度，適用于腰椎退變合并鈣缺乏患者。建議分次隨餐服用以提高吸收率，長期服用需警惕高鈣血癥。腎結(jié)石病史者用藥前應(yīng)評估風險。
腰椎骨質(zhì)退變患者除藥物治療外，應(yīng)避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，日常進行腰背肌鍛煉如五點支撐法。飲食需保證鈣和維生素D攝入，適量增加奶制品、深綠色蔬菜及海產(chǎn)品。疼痛急性期可局部熱敷，癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無力時應(yīng)及時復(fù)查影像學。
