動脈粥樣硬化患者可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯片、鹽酸貝那普利片、替格瑞洛片等藥物。動脈粥樣硬化的治療需結(jié)合血脂調(diào)節(jié)、抗血小板聚集、改善心肌供血、控制血壓等多方面進行綜合干預(yù)，藥物選擇應(yīng)根據(jù)個體病情由醫(yī)生評估后確定。
1、阿托伐他汀鈣片
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥，通過抑制膽固醇合成關(guān)鍵酶降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化斑塊進展。適用于原發(fā)性高膽固醇血癥及混合型血脂異常患者需長期用藥，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。該藥可能引起肌肉疼痛或消化道不適，合并嚴重肝病者禁用。
2、阿司匹林腸溶片
阿司匹林腸溶片通過不可逆阻斷血小板環(huán)氧化酶發(fā)揮抗血栓作用，可降低心肌梗死等心血管事件風險。適用于動脈粥樣硬化二級預(yù)防，但存在消化道出血風險，幽門螺桿菌陽性或既往潰瘍病史者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。對水楊酸過敏、活動性出血患者禁止使用。
3、單硝酸異山梨酯片
單硝酸異山梨酯片為硝酸酯類血管擴張劑，通過釋放一氧化氮改善心肌缺血，緩解穩(wěn)定型心絞痛癥狀。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，長期使用需注意耐藥性。該藥禁與磷酸二酯酶抑制劑聯(lián)用，嚴重低血壓或肥厚型梗阻性心肌病患者不宜使用。
4、鹽酸貝那普利片
鹽酸貝那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可降低血管阻力改善內(nèi)皮功能，延緩動脈粥樣硬化進程。適用于合并高血壓或糖尿病腎病的患者，起始劑量需個體化調(diào)整。用藥初期需監(jiān)測腎功能與血鉀，妊娠期及雙側(cè)腎動脈狹窄患者禁用。
5、替格瑞洛片
替格瑞洛片為新型P2Y12受體拮抗劑，抗血小板作用強于氯吡格雷，適用于急性冠脈綜合征患者。該藥起效快但可能增加出血風險，術(shù)前需提前停藥。呼吸困難為其特征性不良反應(yīng)，中重度肝損害患者需謹慎使用。
動脈粥樣硬化患者除規(guī)范用藥外，需堅持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟及油炸食品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制體重指數(shù)在24以下。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血糖及血脂指標。合并糖尿病或高血壓者需嚴格達標控制，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物調(diào)整均須在心血管專科醫(yī)生指導下進行，不可自行增減劑量或更換藥物。
