結(jié)節(jié)性痤瘡是一種炎癥性痤瘡的嚴(yán)重類型，主要表現(xiàn)為皮膚深層出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫疼痛的丘疹或囊腫，可能遺留瘢痕。其發(fā)生與毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、痤瘡丙酸桿菌感染、炎癥反應(yīng)過度等因素有關(guān)。
1、毛囊堵塞
毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常導(dǎo)致皮脂排出受阻，形成微粉刺。角質(zhì)細(xì)胞和皮脂堆積形成封閉環(huán)境，為細(xì)菌繁殖創(chuàng)造條件。日常需注意溫和清潔，避免使用刺激性護(hù)膚品。
2、細(xì)菌感染
痤瘡丙酸桿菌在缺氧環(huán)境下大量增殖，分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸和炎癥介質(zhì)。細(xì)菌代謝產(chǎn)物會(huì)激活免疫系統(tǒng)，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)。可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏等抗菌藥物。
3、炎癥反應(yīng)
免疫細(xì)胞釋放白細(xì)胞介素等促炎因子，導(dǎo)致毛囊壁破裂，炎癥向真皮層擴(kuò)散。臨床表現(xiàn)為紅色硬結(jié)伴觸痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿皰。可選用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)化過程。
4、激素影響
雄激素水平升高刺激皮脂腺分泌，青春期、多囊卵巢綜合征等情況下易加重癥狀。女性月經(jīng)前可能出現(xiàn)痤瘡加重，必要時(shí)需檢查性激素水平。
5、遺傳因素
家族中有重度痤瘡病史者發(fā)病率較高，可能與皮脂腺敏感度、炎癥反應(yīng)強(qiáng)度等遺傳特性相關(guān)。這類患者需更早進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。
結(jié)節(jié)性痤瘡患者應(yīng)避免擠壓皮損，防止感染擴(kuò)散和瘢痕形成。飲食上減少高糖高脂食物攝入，保證維生素A、鋅等營養(yǎng)素補(bǔ)充。日常選擇無油配方的護(hù)膚品，做好防曬保護(hù)。若結(jié)節(jié)持續(xù)不消退或反復(fù)發(fā)作，建議及時(shí)到皮膚科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具異維A酸軟膠囊等系統(tǒng)治療藥物，或采用光動(dòng)力療法等物理治療手段。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于病情控制。
