老年人骨質(zhì)疏松的治療藥物主要有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬、特立帕肽和降鈣素。骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨骼疾病，容易導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)增加。老年人由于年齡增長、激素水平變化等因素，更容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。
1、阿侖膦酸鈉
阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。該藥物適用于絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松和男性骨質(zhì)疏松的治療。阿侖膦酸鈉需要空腹服用，服藥后保持直立姿勢(shì)至少30分鐘。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適和食管刺激癥狀。
2、唑來膦酸
唑來膦酸是靜脈注射用雙膦酸鹽類藥物，每年只需給藥一次，患者依從性較好。該藥物通過抑制破骨細(xì)胞功能，降低骨轉(zhuǎn)換率，增加骨密度。唑來膦酸適用于不能耐受口服雙膦酸鹽的患者。用藥后可能出現(xiàn)流感樣癥狀和低鈣血癥等不良反應(yīng)。
3、雷洛昔芬
雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，具有雌激素樣作用，能夠抑制骨吸收。該藥物特別適合有乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松女性患者。雷洛昔芬可增加脊柱骨密度，但對(duì)髖部骨密度改善效果有限。用藥期間需監(jiān)測血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。
4、特立帕肽
特立帕肽是重組人甲狀旁腺激素類似物，通過促進(jìn)骨形成發(fā)揮作用。該藥物適用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松和骨折高風(fēng)險(xiǎn)患者。特立帕肽需要每日皮下注射，治療時(shí)間一般不超過24個(gè)月。用藥期間需監(jiān)測血鈣水平和骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物。
5、降鈣素
降鈣素是一種多肽激素，能夠抑制破骨細(xì)胞活性，減少骨吸收。該藥物適用于不能耐受其他抗骨質(zhì)疏松藥物的患者。降鈣素有鼻噴劑和注射劑兩種劑型，可緩解骨質(zhì)疏松引起的骨痛癥狀。長期使用可能出現(xiàn)耐藥性。
骨質(zhì)疏松患者除藥物治療外，還需注意保證充足的鈣和維生素D攝入，進(jìn)行適度的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等。避免吸煙和過量飲酒，預(yù)防跌倒。定期監(jiān)測骨密度變化，評(píng)估治療效果。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療方案，不可自行調(diào)整用藥。對(duì)于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或已發(fā)生骨折的患者，可能需要聯(lián)合使用不同機(jī)制的藥物。
