偏執型人格障礙通過系統治療可以顯著改善癥狀。偏執型人格障礙的治療方法主要有心理治療、藥物治療和社會支持干預，多數患者經過長期規范干預后能恢復社會功能。
心理治療是核心干預手段，認知行為療法幫助患者識別和糾正扭曲認知，心理動力治療可改善人際關系中的敵對猜疑。支持性心理治療能增強治療依從性，團體治療提供社會化訓練場景。
藥物治療主要針對伴隨癥狀，奧氮平可緩解被害妄想，喹硫平能改善情緒激惹，選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀對合并焦慮抑郁有效。藥物需在精神科醫師指導下使用。
社會功能康復包括社交技能訓練、職業康復和家庭治療。家屬需學習非批判性溝通技巧，社區應提供包容性環境。定期參加社區活動有助于重建社會關系網絡。
癥狀完全緩解通常需要1-3年系統治療，約60%患者能達到臨床痊愈標準。早期干預效果更佳，合并物質濫用或腦器質病變者預后較差。建議盡早就診精神衛生機構進行專業評估。
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