類風濕性關節炎的典型癥狀包括關節晨僵、對稱性關節腫痛和活動受限。這些癥狀通常呈現漸進性發展，從早期輕微不適逐漸進展為關節畸形。
關節晨僵是特征性表現，患者早晨起床時關節僵硬感可持續1小時以上，活動后逐漸緩解。這種僵硬感源于夜間關節液積聚和炎癥介質堆積，隨著病情發展，晨僵時間可能延長至數小時。
對稱性關節腫痛多累及近端指間關節、掌指關節和腕關節等小關節。初期表現為間歇性隱痛，隨疾病進展轉為持續性疼痛，伴有明顯壓痛和軟組織腫脹。關節局部皮溫升高但通常不伴隨皮膚發紅，可與感染性關節炎鑒別。
關節活動受限隨炎癥反復發作逐漸加重。早期僅表現為握力下降或扣紐扣困難，后期可能出現天鵝頸畸形、紐扣花畸形等特征性改變。部分患者伴隨腕管綜合征或肌腱斷裂等并發癥。
全身癥狀包括低熱、乏力、體重下降等，約30%患者出現類風濕結節。疾病活動期可能累及肺、心包等器官，表現為間質性肺病或心包炎。長期未規范治療可能導致關節不可逆損傷，建議出現疑似癥狀盡早就診風濕免疫科。
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