服用二甲雙胍降糖效果不好時，不建議自行加大劑量。二甲雙胍的劑量調整需在醫生指導下進行，擅自增加劑量可能導致不良反應或低血糖風險增加。
二甲雙胍是一種常用的口服降糖藥物，主要通過抑制肝臟糖原分解和增加外周組織對葡萄糖的利用來降低血糖。其劑量通常根據患者的血糖水平、體重和耐受性逐步調整。如果患者發現降糖效果不佳，可能的原因包括藥物吸收不良、飲食控制不當、運動不足或其他伴隨疾病影響等。此時，應首先排查這些因素，而非直接增加藥物劑量。
醫生可能會根據患者的具體情況，考慮調整藥物劑量或聯合其他降糖藥物。例如，若患者存在胰島素抵抗，可能需要聯合使用胰島素增敏劑；若患者存在餐后血糖升高，可能需要聯合使用α-葡萄糖苷酶抑制劑。醫生還可能建議患者進行更嚴格的飲食控制和規律運動，以輔助藥物發揮更好的降糖效果。
在調整二甲雙胍劑量時，醫生會綜合考慮患者的腎功能、肝功能及是否存在其他慢性疾病。二甲雙胍的主要不良反應包括胃腸道不適和乳酸酸中毒風險，尤其是腎功能不全患者更需謹慎使用。患者應在醫生指導下定期監測血糖、腎功能等指標，確保用藥安全有效。
飲食方面，建議患者遵循低糖、低脂、高纖維的飲食原則，避免高糖食物和飲料的攝入。運動方面，適量的有氧運動如散步、游泳等有助于提高胰島素敏感性，輔助降糖。護理方面，患者應定期監測血糖，記錄飲食和運動情況，及時與醫生溝通調整治療方案。通過綜合管理，才能更好地控制血糖，減少并發癥風險。
