強力枇杷露不建議兒童自行服用。兒童用藥需嚴格遵循兒科醫生指導，主要考慮因素包括藥物成分安全性、年齡適應性、劑量精準性、潛在副作用及是否存在替代治療方案。
1、成分安全性：
強力枇杷露常含罌粟殼提取物如嗎啡類生物堿或中樞性鎮咳成分，可能抑制兒童呼吸中樞。世界衛生組織明確建議6歲以下兒童禁用含可待因等阿片類鎮咳藥物，12歲以下兒童需謹慎評估風險收益比。部分枇杷露含苦杏仁苷等成分，代謝后可能產生氰化物，兒童肝臟解毒功能未完善時存在安全隱患。
2、年齡適應性：
兒童呼吸道結構與成人差異顯著，咳嗽多為病毒感染自限性癥狀，強行鎮咳可能掩蓋病情。我國兒童咳嗽診斷與治療指南強調，2歲以下嬰幼兒原則上不使用中樞性鎮咳藥，6歲前優先選擇蜂蜜1歲以上或生理鹽水霧化等物理療法。年齡越小，藥物代謝差異越大，成人劑量換算存在顯著風險。
3、劑量精準性：
兒童用藥需根據體重或體表面積精確計算，而強力枇杷露通常按成人標準設計劑量單位如10ml/次。家庭自行分裝易導致過量或不足，過量可能引發嗜睡、便秘、呼吸抑制等不良反應，不足則無法達到預期效果。部分糖漿劑含乙醇或防腐劑，兒童耐受閾值顯著低于成人。
4、潛在副作用：
兒童服用后可能出現消化道刺激嘔吐、腹瀉、過敏反應皮疹、喉頭水腫及神經系統癥狀煩躁、嗜睡。含麻黃堿類成分的制劑可能誘發心悸、血壓升高，含氯苯那敏等抗組胺成分可能引起排尿困難或視力模糊。長期使用可能導致藥物依賴或生長發育影響。
5、替代治療方案：
兒童咳嗽建議優先采用非藥物干預：1歲以上可睡前口服2.5-5ml純蜂蜜切勿用于1歲內嬰兒防肉毒中毒，3歲以上可用含薄荷腦的喉糖；保持室內濕度40%-60%，每日飲水量不少于1.5升；細菌感染時需用阿莫西林等抗生素，過敏性咳嗽需用孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。
兒童咳嗽護理需區分干咳與濕咳：干咳可嘗試蘋果汁6月齡以上或溫檸檬水1歲以上緩解；濕咳應鼓勵排痰而非鎮咳，空心掌拍背每日3次、每次5分鐘。如持續超過2周、伴隨發熱39℃以上、出現犬吠樣咳嗽或呼吸急促嬰兒＞40次/分需立即就診。日常應避免接觸二手煙、冷空氣等刺激因素，流感季節前接種疫苗可降低呼吸道感染風險。
