骨盆狹窄能否順產需結合胎兒大小、產道條件及產力綜合評估。多數輕度骨盆狹窄且胎兒大小適中時，可在嚴密監護下嘗試順產。
1、影響順產的關鍵因素：
骨盆狹窄程度分為臨界型、輕度狹窄和重度狹窄。臨界型骨盆入口前后徑8.5-9.5厘米若胎兒體重低于3.5公斤，胎頭位置正常，順產成功率較高。輕度狹窄入口前后徑8.0-8.5厘米需評估胎兒雙頂徑與骨盆橫徑匹配度，若差值在1厘米內且宮縮良好，仍有順產可能。重度狹窄入口前后徑小于8.0厘米或存在明顯頭盆不稱時，需選擇剖宮產。
2、臨床評估與管理：
產前需通過骨盆外測量、超聲檢查及內診評估。骨盆外測量中，髂棘間徑小于23厘米或骶恥外徑小于18厘米提示狹窄可能。超聲測量胎兒雙頂徑超過9.8厘米或預估體重超過4公斤時風險增加。產程中需持續監測胎心變化，若出現活躍期停滯或胎頭下降受阻超過2小時，需及時中轉剖宮產。
3、特殊情況處理：
妊娠期糖尿病孕婦易出現巨大兒，需更嚴格評估骨盆條件。既往有骨盆骨折或佝僂病史者，可能伴隨骨盆畸形，建議孕晚期進行三維CT重建評估。臀位胎兒合并骨盆狹窄時，順產風險顯著增加，通常建議剖宮產。
孕期建議控制體重增長在11-16公斤范圍內，避免胎兒過大。適當進行凱格爾運動增強盆底肌力量，每日散步30分鐘有助于改善骨盆柔韌性。飲食注意補充鈣質和維生素D，每日攝入牛奶300毫升、深綠色蔬菜200克。若確診骨盆狹窄，孕36周后每周進行胎心監護，出現規律宮縮或見紅需立即就醫。
