性功能障礙可通過癥狀表現和持續時間初步判斷，但需專業醫生結合檢查確診。
一、常見癥狀表現：
男性性功能障礙主要包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退等類型。勃起功能障礙表現為持續無法達到或維持足夠勃起硬度完成性生活；早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內即射精且長期無法控制；性欲減退表現為持續缺乏性興趣或性幻想。這些癥狀需持續3個月以上才具有臨床意義，偶發情況多與疲勞、心理壓力等暫時性因素有關。
二、自我評估方法：
國際勃起功能指數問卷是常用篩查工具，包含5個維度共15個問題，涉及勃起信心、硬度維持能力、性交滿意度等。總分低于21分提示可能存在勃起功能障礙。早泄診斷工具則評估射精控制力、性生活滿意度等指標。但自測量表僅作參考，不能替代醫學檢查。
三、需排除的生理性因素：
短期性功能異常常與過度疲勞、焦慮抑郁情緒、伴侶關系緊張有關。酒精或藥物濫用、睪酮水平降低等內分泌問題也會導致類似癥狀。40歲以上男性每年睪酮水平自然下降1%-2%，可能出現性欲減退、晨勃減少等表現，需通過血液檢測區分生理性變化與病理性疾病。
四、需警惕的病理性原因：
器質性性功能障礙多與血管異常、神經損傷或慢性疾病相關。糖尿病、高血壓等代謝性疾病會損傷陰莖血管內皮功能；腰椎間盤突出、盆腔手術可能造成神經傳導障礙；抗抑郁藥、降壓藥等藥物副作用也需排除。心血管疾病患者出現勃起功能障礙，可能是全身血管病變的早期信號。
建議記錄3個月以上的癥狀細節，包括發生頻率、伴隨癥狀及可能的誘因。就診時需進行陰莖血流超聲、激素水平檢測等檢查。日常生活中應保持規律作息，避免過度手淫，每周3-5次有氧運動有助于改善血管功能。地中海飲食模式對維持性功能有積極作用，適量攝入堅果、深海魚類等富含精氨酸的食物。伴侶共同參與心理咨詢可緩解表現焦慮，必要時需在醫生指導下進行行為療法或藥物干預。
