維生素C片不宜與阿司匹林、抗凝血藥、鋁制劑、堿性藥物及磺胺類藥物同服，可能降低藥效或增加不良反應風險。
1、阿司匹林：
維生素C與阿司匹林同服會加速維生素C排泄，降低其在體內的留存時間。阿司匹林酸性環境可能刺激胃黏膜，與維生素C協同增加胃腸道不適風險。長期聯用可能影響血小板功能，需間隔2小時服用。
2、抗凝血藥：
華法林等抗凝劑與維生素C聯用可能干擾凝血酶原時間監測結果。維生素C通過影響肝臟代謝酶活性，可能增強或減弱抗凝效果。用藥期間需密切監測INR值，避免突發性出血或血栓形成。
3、鋁制劑：
胃酸中和劑如氫氧化鋁與維生素C同服會促進鋁離子吸收，增加鋁中毒風險。維生素C的酸性環境使鋁制劑溶解度升高，可能導致血鋁濃度異常升高。兩類藥物需間隔4小時以上服用。
4、堿性藥物：
碳酸氫鈉等堿性藥物會中和維生素C的酸性，導致其氧化失效。維生素C在pH值大于7的環境中穩定性顯著下降，生物利用度降低50%以上。需錯開給藥時間至少3小時。
5、磺胺類藥物：
復方新諾明等磺胺藥與維生素C同服可能增加結晶尿風險。維生素C酸化尿液會使磺胺類藥物溶解度下降，易在腎小管形成結晶。服藥期間應保持每日飲水量2000ml以上。
維生素C與藥物相互作用期間建議增加柑橘類水果攝入補充天然維生素C，避免劇烈運動減少氧化消耗。用藥后2小時內避免飲用茶或咖啡，定期監測尿常規及肝腎功能。出現血尿或胃痛癥狀需立即就醫評估。
