高齡女性孕前可通過血常規、性激素六項、甲狀腺功能、TORCH篩查、婦科超聲等方式評估生育力。高齡妊娠風險可能由卵巢功能下降、慢性疾病、染色體異常、生殖系統炎癥、既往不良孕產史等因素引起。
1、基礎體檢：
血常規可篩查貧血或感染；尿常規評估腎臟功能；肝腎功能檢查排除代謝異常；血壓血糖檢測預防妊娠期高血壓或糖尿病。這些基礎項目能發現潛在健康隱患。
2、生殖評估：
性激素六項需在月經第2-4天檢測，FSH升高提示卵巢儲備下降；AMH水平直接反映卵泡庫存量。陰道超聲觀察竇卵泡數量，子宮內膜厚度低于8mm可能影響胚胎著床。
3、遺傳篩查：
35歲以上建議進行染色體核型分析，唐氏綜合征風險隨年齡遞增。地中海貧血基因檢測適用于兩廣地區人群，葉酸代謝基因檢測指導個性化葉酸補充劑量。
4、感染排查：
TORCH篩查包括弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒等病原體抗體檢測，陽性結果需推遲受孕。白帶常規和HPV檢查排除陰道炎及宮頸病變，支原體感染可能引發絨毛膜羊膜炎。
5、慢病管理：
甲狀腺功能異常可能導致流產或胎兒智力障礙，TSH建議控制在2.5mIU/L以下。糖化血紅蛋白反映近3個月血糖水平，口腔檢查治療齲齒或牙周炎可降低早產風險。
每日補充400-800μg葉酸至少3個月，選擇深綠色蔬菜和動物肝臟等富含葉酸食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，BMI應維持在18.5-23.9區間。避免接觸放射線、染發劑等致畸物質，提前3個月停用避孕藥并記錄基礎體溫。建議夫妻雙方共同就診，男方需完成精液常規和傳染病篩查。
