膝蓋關(guān)節(jié)炎可通過塞來昔布、氨基葡萄糖、雙醋瑞因等藥物緩解癥狀。膝蓋關(guān)節(jié)炎通常由軟骨磨損、炎癥反應(yīng)、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳等因素引起。
1、抗炎鎮(zhèn)痛藥：
非甾體抗炎藥是緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥的常用藥物，塞來昔布能選擇性抑制COX-2酶，減輕關(guān)節(jié)腫脹。洛索洛芬鈉適用于急性發(fā)作期，可快速緩解疼痛。依托考昔具有長效抗炎作用，適合慢性關(guān)節(jié)炎患者。
2、軟骨保護(hù)劑：
氨基葡萄糖是軟骨基質(zhì)合成原料，長期服用可延緩軟骨退化。硫酸軟骨素能抑制軟骨分解酶活性，與氨基葡萄糖聯(lián)用效果更佳。雙醋瑞因通過抑制白介素-1改善軟骨代謝，需連續(xù)服用3個月以上見效。
3、局部外用藥：
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接涂抹于疼痛關(guān)節(jié)，通過皮膚吸收減少胃腸道刺激。氟比洛芬凝膠貼膏具有持續(xù)緩釋作用，每12小時更換一次。辣椒堿軟膏通過耗竭P物質(zhì)減輕疼痛，使用初期可能出現(xiàn)灼熱感。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能，每周1次連續(xù)5周為完整療程。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德適用于急性炎癥期，每年注射不超過3次。富血小板血漿注射通過生長因子促進(jìn)軟骨修復(fù)，需抽取自體血液制備。
5、輔助用藥：
鈣劑和維生素D可預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)加重。甲鈷胺能改善神經(jīng)受壓引起的放射痛。中成藥如痹祺膠囊具有活血化瘀功效，需在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
日常建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的深海魚，適量攝入乳制品維持骨密度。關(guān)節(jié)保暖可改善局部血液循環(huán)，使用護(hù)膝分散壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時需及時就診，X線檢查可明確關(guān)節(jié)間隙狹窄程度。
