宮縮乏力可能表現(xiàn)為產程延長、宮縮頻率不足、宮縮強度減弱、胎頭下降停滯、胎兒窘迫等癥狀。
1、產程延長：宮縮乏力導致子宮收縮頻率和強度不足，使產程超過正常時間范圍。初產婦總產程超過24小時或經產婦超過16小時需警惕，可通過改變體位、人工破膜等方式刺激宮縮。
2、宮縮頻率不足：正常臨產宮縮應達到每10分鐘3-5次，乏力時可能低于此標準。宮縮間隔時間超過5分鐘且持續(xù)時間不足30秒時，需進行胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。
3、宮縮強度減弱：觸診子宮收縮時宮體隆起不明顯，宮縮壓力監(jiān)測顯示峰值低于25mmHg。這種情況可能與產婦疲勞、電解質紊亂有關，靜脈補液可改善子宮灌注。
4、胎頭下降停滯：活躍期宮口擴張速度＜1cm/h或胎頭下降停滯達2小時以上。需排除頭盆不稱后，可考慮使用縮宮素加強宮縮，必要時行器械助產。
5、胎兒窘迫：宮縮乏力導致胎盤灌注不足時，胎心率可能出現(xiàn)晚期減速或變異減速。這種情況需立即給氧并采取左側臥位，必要時緊急剖宮產終止妊娠。
產婦出現(xiàn)宮縮乏力時應保持充足熱量攝入，選擇易消化的碳水化合物如香蕉、全麥面包補充體力。適當走動或使用分娩球有助于胎頭下降，但需在醫(yī)護人員指導下進行。胎心監(jiān)護和宮縮監(jiān)測需持續(xù)至分娩結束，出現(xiàn)異常波形或產程停滯需及時醫(yī)療干預。產后需關注子宮復舊情況，預防產后出血發(fā)生。
