肩袖損傷可通過局部熱敷、肌肉放松訓練、非甾體抗炎藥使用、超聲引導注射、關節鏡修復等方式治療。該損傷通常與肩關節過度使用、急性外傷、肌腱退行性變、肩峰形態異常、代謝性疾病等因素有關。
1、熱敷緩解：急性期后采用40℃左右熱毛巾每日敷15分鐘，促進局部血液循環。熱敷可減輕肌肉痙攣，但需避免損傷48小時內使用，防止加重出血腫脹。搭配肩關節懸吊制動效果更佳。
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑
生產廠家：北京諾華制藥有限公司
功能主治：用于緩解肌肉、軟組織和關節的輕至中度疼痛。如：緩解肌肉、軟組織的扭傷、拉傷、挫傷、勞損、腰背部損傷引起的疼痛以及關節疼痛等。也可用于骨關節炎的對癥治療。
用法用量：外用。按照痛處面積大小，使用本品適量，輕輕揉搓，使本品滲透皮膚，一日3～4次。
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2、手法松解：專業康復師實施肩胛下肌、岡上肌等深層肌肉筋膜放松。采用揉捏法、彈撥法等手法降低肌張力，改善肌腱滑動度。禁止暴力按壓損傷部位，避免造成二次撕裂。
3、藥物干預：口服布洛芬、塞來昔布等藥物緩解炎癥反應。疼痛明顯者可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重病例需在超聲引導下進行皮質醇激素注射，抑制粘連形成。
4、功能訓練：疼痛緩解后開展鐘擺運動、彈力帶外旋練習。逐步增加肩關節活動度訓練，如爬墻運動、滑輪牽拉。訓練強度以不誘發劇烈疼痛為度，每周3-5次。
5、手術修復：全層撕裂需行關節鏡下肩峰成形術或肌腱縫合術。術后需佩戴外展支具6周，配合階段性康復計劃。術后3個月禁止提重物及投擲動作，防止修復失敗。
恢復期應保證每日優質蛋白攝入量不低于1.2g/kg體重，優先選擇魚類、雞胸肉等易消化蛋白來源。維生素C補充有助于膠原合成，建議每日攝入100mg以上。避免吸煙飲酒影響組織修復。康復訓練可結合游泳、瑜伽等低沖擊運動，注意保持肩關節溫暖，睡眠時采用健側臥位減輕患側壓力。定期復查MRI評估肌腱愈合情況，術后患者需完成至少6個月的系統康復。
