剖宮產瘢痕憩室的嚴重程度需結合癥狀及并發癥綜合評估。部分患者可能無明顯不適，部分可能出現經期延長、不孕或再次妊娠風險。
1、癥狀評估：約30%患者表現為經期延長或點滴出血，與憩室導致經血滯留有關。無癥狀者通常無需特殊處理，定期超聲監測即可。
2、生育影響：憩室可能改變宮腔形態，干擾胚胎著床。計劃妊娠者需評估憩室深度與肌層厚度，殘留肌層＜3mm時建議手術修復。
3、妊娠風險：再次妊娠可能發生子宮破裂，風險與憩室大小相關。孕前需通過核磁共振評估肌層連續性，孕期需密切監測子宮下段厚度。
4、感染風險：憩室積血易引發慢性子宮內膜炎，表現為盆腔疼痛或異常分泌物。可選用頭孢曲松聯合甲硝唑抗感染治療，頑固病例需手術切除。
5、手術指征：癥狀嚴重或計劃妊娠者可行宮腹腔鏡聯合修補術。手術方式選擇憩室切除縫合或瘢痕切除重建，術后避孕12-18個月。
日常需注意經期衛生，避免劇烈運動加重盆腔充血。建議每6個月復查陰道超聲，監測憩室變化。出現異常出血或受孕困難時，應及時就診生殖醫學科。適度進行凱格爾運動可增強盆底肌支撐力，瑜伽等低強度運動有助于改善盆腔血液循環。飲食需保證優質蛋白攝入，促進組織修復，限制辛辣食物減少盆腔充血。
