先天性眼瞼下垂通過規范治療多數可以改善或治愈。手術矯正是主要治療方式，具體效果取決于下垂程度、肌肉功能及是否合并其他眼部異常。
1、輕度眼瞼下垂的治療：
輕度下垂若未遮擋瞳孔且不影響視力發育，可暫緩手術。建議定期監測視力變化，通過提上瞼肌訓練改善功能。日常需避免揉眼等外力刺激，防止加重下垂。合并弱視者需同步進行遮蓋治療或視覺訓練。
2、中重度眼瞼下垂的干預：
中重度下垂需在3-5歲進行提上瞼肌縮短術或額肌懸吊術。完全性下垂或肌肉無力的患兒可能需分階段手術。術后需預防暴露性角膜炎，使用人工淚液保持角膜濕潤。術后1年內需每3個月復查眼位及屈光狀態。
3、合并綜合征的特殊處理：
合并Marcus-Gunn綜合征或先天性眼外肌纖維化的患者，需聯合斜視矯正手術。神經源性下垂應優先治療原發病，如重癥肌無力需配合溴吡斯的明等藥物治療。染色體異常相關下垂需多學科評估全身情況。
術后護理需保持傷口清潔干燥，避免劇烈運動1個月。飲食注意補充維生素A和優質蛋白促進組織修復，如胡蘿卜、深海魚等。定期進行立體視功能訓練有助于雙眼協調性恢復。術后6個月內避免游泳及粉塵環境，外出佩戴防紫外線眼鏡保護角膜。若出現閉合不全需夜間使用眼膏，并堅持隨訪至青春期發育完成。
