營養風險篩查評分≥3分時需要進行營養支持。該評分基于患者的營養狀況、疾病嚴重程度及年齡等因素綜合評估，分數越高表明營養風險越大。
1、評分標準解讀：
營養風險篩查常用工具為NRS-2002量表，包含體重指數、近期體重下降、飲食攝入減少及疾病嚴重程度四個維度。每項評分0-3分，總分≥3分提示存在營養風險，需啟動營養干預。評分1-2分者需定期復查，0分者暫無需干預。
2、營養支持實施方式：
對于評分≥3分的患者，優先通過口服營養補充劑或調整膳食結構改善營養狀況。若經口攝入不足目標量的60%持續3-5天，需考慮管飼營養支持。存在嚴重吸收障礙或消化道功能障礙時，需采用腸外營養支持。
3、特殊人群注意事項：
老年患者肌肉減少癥風險高，評分≥2分即需關注營養狀態。腫瘤患者因代謝異常，評分≥2分建議早期營養干預。重癥患者無論評分高低，入住ICU后24-48小時內應評估營養支持必要性。
實施營養支持期間需每周復評篩查分數，動態調整干預方案。建議結合個體化能量需求計算，蛋白質攝入量維持在1.2-2.0g/kg/d。同時監測肝腎功能、電解質及血糖水平，配合適當抗阻運動預防肌肉流失。營養教育應貫穿全程，指導患者及家屬掌握均衡飲食搭配技巧，重點保證優質蛋白、維生素及礦物質攝入，避免高脂高糖飲食。對于居家患者，建議每月隨訪營養指標直至評分穩定＜3分。
