足底筋膜炎的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、局部注射藥物和輔助性藥物三類，常用藥物有布洛芬、雙氯芬酸鈉、曲安奈德等。
1、非甾體抗炎藥：
非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥。布洛芬可減輕足跟部腫脹，雙氯芬酸鈉對晨起第一步疼痛效果顯著，塞來昔布適用于胃腸道敏感患者。這類藥物需短期使用，長期服用可能引發(fā)消化道不適。
2、糖皮質(zhì)激素注射：
局部注射曲安奈德或倍他米松能快速消炎鎮(zhèn)痛，適用于頑固性疼痛。注射治療需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3-4次，多次注射可能造成足底脂肪墊萎縮。注射后需配合休息，避免立即承重活動。
3、肌肉松弛劑：
鹽酸乙哌立松可緩解足底筋膜周圍肌肉痙攣，尤其適用于合并小腿三頭肌緊張的患者。該藥物可能引起嗜睡等副作用，建議夜間服用，用藥期間避免駕駛或精密操作。
4、局部外用藥：
雙氯芬酸二乙胺凝膠可直接涂抹于疼痛部位，配合按摩可增強(qiáng)吸收。辣椒堿貼片通過消耗P物質(zhì)減輕疼痛，適用于對口服藥不耐受者。外用藥物需避開破損皮膚，使用后需徹底洗手。
5、輔助治療藥物：
維生素B族可改善神經(jīng)代謝，氨基葡萄糖可能促進(jìn)筋膜修復(fù)。這類藥物起效較慢，需連續(xù)服用2-3個(gè)月，更適合作為基礎(chǔ)治療的補(bǔ)充，不能替代主要鎮(zhèn)痛藥物。
足底筋膜炎患者除藥物治療外，建議選擇足弓支撐良好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走。每日進(jìn)行跟腱牽拉和足底筋膜按摩，用冷凍礦泉水瓶滾壓足底可緩解炎癥。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下，減少足部負(fù)荷。急性期應(yīng)暫停跑跳運(yùn)動，改為游泳、騎自行車等非負(fù)重鍛煉。夜間使用足踝支具保持筋膜伸展位，持續(xù)3-6個(gè)月可顯著改善復(fù)發(fā)率。若保守治療3個(gè)月無效，需考慮體外沖擊波等物理治療或手術(shù)松解。
