右歸丸和金匱腎氣丸均可用于治療早泄，選擇需根據(jù)證型差異。右歸丸適用于腎陽虛證，金匱腎氣丸針對腎陰陽兩虛證，具體用藥需結(jié)合舌脈辨證。
1、證型差異：
右歸丸以溫補(bǔ)腎陽為主，適用于畏寒肢冷、腰膝酸軟等純陽虛癥狀；金匱腎氣丸在補(bǔ)腎陽基礎(chǔ)上兼顧滋陰，適合兼有口干咽燥、潮熱盜汗的陰陽兩虛證。兩者均含附子、肉桂等溫陽藥，但金匱腎氣丸配伍地黃、山藥等滋陰成分。
2、成分對比：
右歸丸核心成分為熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、鹿角膠，側(cè)重填精溫陽；金匱腎氣丸在六味地黃丸基礎(chǔ)上加桂枝、附子，形成"陰中求陽"的配伍特點(diǎn)。成分差異決定前者偏重溫補(bǔ)，后者側(cè)重陰陽雙調(diào)。
3、伴隨癥狀：
腎陽虛型早泄多與遺精滑精、性欲減退、夜尿頻多等癥狀共存；陰陽兩虛證常見五心煩熱、失眠多夢等虛熱表現(xiàn)。金匱腎氣丸對虛熱癥狀更具調(diào)節(jié)優(yōu)勢，右歸丸更適用于無明顯熱象的陽虛患者。
4、療效特點(diǎn)：
臨床觀察顯示，單純腎陽虛患者服用右歸丸后勃起功能改善更顯著；伴有陰虛火旺者使用金匱腎氣丸可更好控制射精時(shí)間。療程通常需持續(xù)8-12周，配合行為療法效果更佳。
5、注意事項(xiàng)：
兩種藥物均需避免與寒涼食物同服，服藥期間忌房勞過度。高血壓患者慎用金匱腎氣丸，陰虛火旺者禁用右歸丸。建議服藥前進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，必要時(shí)配伍鎖陽固精丸等專藥增強(qiáng)療效。
日常可配合食用羊肉、韭菜、核桃等溫補(bǔ)食材，避免生冷飲食。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌控制力，保持規(guī)律作息。若服藥兩個(gè)月未見改善，需排除慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾病，建議至男科進(jìn)行專業(yè)評估。
