替格瑞洛片的功效 替格瑞洛片不良反應
提問時間：2023-03-02 07:52
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病情描述：
替格瑞洛片的功效 替格瑞洛片不良反應
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蘇藤良副主任醫師
北海市人民醫院 皮膚性病科
問答分析：
提高抗血小板的療效。替格瑞洛，通過阻斷血小板P2Y12受體，從而抑制ADP誘導的血小板活化。替格瑞洛屬于可逆性的ADP受體拮抗劑，起效很快，常常與阿司匹林聯合應用，可以提高抗血小板的療效。由于替格瑞洛起效很快，所以在急性心肌梗死行急診PCI具有更為重要的意義，可以更快的達到抗血小板的作用。
此外，替格瑞洛還能夠抑制紅細胞膜上平衡型核苷轉運體-1對腺苷的攝取，增加血漿腺苷的濃度。從而導致額外的血小板抑制，并且能夠增加冠狀動脈的血流速度，改善外周動脈的功能，減少心肌梗死面積。由于替格瑞洛能夠增加腺苷的濃度，因此替格瑞洛會導致呼吸困難、心動過緩等不良反應。
極速問醫生回答時間：2023-03-02 08:14
倍林達 替格瑞洛片
生產廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：本品用于急性冠脈綜合征（不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受藥物治療和經皮冠狀動脈介入（PCI）治療的患者，降低血栓性心血管事件的發生率。與氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復合終點的發生率，兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面無差異。 在ACS患者中，對本品與阿司匹林聯合用藥進行了研究。結果發現，阿司匹林維持劑量大于100 mg會降低替格瑞洛減少復合終點事件的臨床療效，因此，阿司匹林的維持劑量不能超過每日100mg。
用法用量：口服。本品可在飯前或飯后服用。
本品起始劑量為單次負荷量180mg（90mg2片），此后每次1片（90mg），每日兩次。
除非有明確禁忌，本品應與阿司匹林聯合用藥。在服用首劑負荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75～100mg。
已經接受過負荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開始使用替格瑞洛。
治療中應盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應在預定的下次服藥時間服用一片90mg（患者的下一個劑量）。
本品的治療時間可長達12個月，除非有臨床指征需要中止本品治療（見【藥理毒理】）。超過12個月的用藥經驗目前尚有限。
急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物（包括本品）治療，可能會使基礎病引起的心血管死亡或心肌梗死的風險增加，因此，應避免過早中止治療。
特殊人群
兒童患者：本品在18歲以下兒童中的安全性和有效性尚未確定。
老年患者：無需調整劑量。
腎功能損害患者：腎臟損害患者無需調整劑量（見【藥代動力學】）。尚無本品用于腎透析患者的相關信息。
肝功能損害患者：輕度肝功能損害的患者無需調整劑量。尚未在中-重度肝損害患者對本品進行研究，因此，本品禁用于中-重度肝損害患者。
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