胃潰瘍不一定都由幽門螺旋桿菌感染引起。雖然幽門螺旋桿菌是胃潰瘍的主要病因之一，但非甾體抗炎藥長期使用、應(yīng)激因素、胃酸分泌異常等也可能導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生。
幽門螺旋桿菌相關(guān)胃潰瘍：
約70%-90%的胃潰瘍患者存在幽門螺旋桿菌感染。該細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃酸侵蝕黏膜形成潰瘍。典型癥狀包括餐后上腹疼痛、腹脹、反酸等。確診需通過碳13/14呼氣試驗(yàn)、胃鏡活檢等檢查。根除治療通常采用四聯(lián)療法，包含質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑及兩種抗生素。日常需注意分餐制、避免共用餐具以預(yù)防交叉感染。
非幽門螺旋桿菌性胃潰瘍：
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)功能。應(yīng)激性潰瘍多見于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后，與機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致胃黏膜缺血有關(guān)。這類潰瘍需停用損傷性藥物或控制原發(fā)疾病，同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)愈合。胃泌素瘤等疾病引起的潰瘍較為罕見，表現(xiàn)為頑固性、多發(fā)性潰瘍，需針對(duì)原發(fā)病治療。
胃潰瘍患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣、過酸或過硬食物刺激潰瘍面。戒煙限酒有助于減少胃酸分泌，牛奶等高蛋白食物可中和部分胃酸但不宜過量。急性期建議選擇小米粥、雞蛋羹等易消化食物，恢復(fù)期逐漸增加膳食纖維攝入。適度運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)增加腹壓。定期胃鏡復(fù)查對(duì)監(jiān)測潰瘍愈合及排除惡性病變至關(guān)重要。
