尿床可通過(guò)去氨加壓素、丙咪嗪、奧昔布寧等藥物治療，通常由夜間多尿、膀胱功能異常、睡眠覺(jué)醒障礙、心理壓力、遺傳因素等原因引起。
1、夜間多尿：
夜間抗利尿激素分泌不足導(dǎo)致尿液生成過(guò)多，表現(xiàn)為夜間尿量超過(guò)膀胱容量。限制睡前2小時(shí)液體攝入，避免含咖啡因或高糖飲料。使用去氨加壓素可減少夜間尿量，需監(jiān)測(cè)血鈉水平。
2、膀胱功能異常：
膀胱容量小或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致儲(chǔ)尿障礙，常伴隨尿頻尿急癥狀。膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿可增加容量，奧昔布寧能緩解肌肉痙攣。日間排尿日記有助于評(píng)估功能。
3、睡眠覺(jué)醒障礙：
深度睡眠期無(wú)法感知膀胱充盈信號(hào)，與中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲相關(guān)。使用尿床報(bào)警器建立條件反射，丙咪嗪可調(diào)節(jié)睡眠周期。保證規(guī)律作息時(shí)間改善睡眠質(zhì)量。
4、心理壓力：
家庭變故或?qū)W業(yè)壓力可能加重遺尿，表現(xiàn)為突發(fā)性尿床加重。認(rèn)知行為療法緩解焦慮，避免懲罰性教育。遺尿可能與注意力缺陷多動(dòng)障礙共病。
5、遺傳因素：
父母有遺尿史者患病風(fēng)險(xiǎn)增加3-5倍，與控制排尿的基因多態(tài)性相關(guān)。多數(shù)患兒隨年齡增長(zhǎng)自愈，頑固性遺尿需排除脊柱裂等器質(zhì)性疾病。
每日進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練如凱格爾運(yùn)動(dòng)，晚餐減少高鹽高蛋白食物。選擇吸水性好的隔尿墊，建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制增強(qiáng)患兒信心。持續(xù)3個(gè)月無(wú)效或伴隨排尿疼痛需泌尿科就診，排除糖尿病或尿路感染。12歲以上持續(xù)遺尿建議進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查。
