牙齦腫痛出血可能由牙菌斑堆積、維生素C缺乏、妊娠期激素變化、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過口腔清潔、營養(yǎng)補充、牙周治療、藥物治療等方式緩解。
1、牙菌斑刺激：
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積，細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線清除鄰面菌斑，選用含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。飯后漱口減少食物殘渣滯留，每半年接受一次超聲波洗牙。
2、營養(yǎng)缺乏：
長期維生素C攝入不足影響膠原蛋白合成，導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管脆性增加。增加獼猴桃、鮮棗、西蘭花等富含維生素C的食物攝入，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C片劑。同時需保證維生素K和鐵元素的均衡補充。
3、激素變化：
妊娠期雌激素水平升高使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，孕激素促進(jìn)炎癥介質(zhì)釋放。使用軟毛牙刷減輕機械刺激，采用氯化鈉溶液含漱緩解腫脹。分娩后激素水平恢復(fù)，癥狀多可自行緩解。
4、牙周炎癥：
慢性牙周炎可能與遺傳易感性、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齦退縮、牙周袋形成等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除牙結(jié)石，局部應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。中重度病例可能需接受牙齦翻瓣術(shù)或引導(dǎo)性組織再生術(shù)。
5、系統(tǒng)性疾病：
白血病、血小板減少癥等血液病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，通常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查，確診后使用環(huán)孢素、潑尼松等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療，避免擅自進(jìn)行牙科有創(chuàng)操作。
日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化物質(zhì)，適量食用三文魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。選擇軟毛牙刷配合改良Bass刷牙法，避免橫向用力刷牙。牙齦按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，用食指指腹以打圈方式輕壓牙齦邊緣。持續(xù)出血超過一周或伴隨牙齒松動需及時就診口腔科，糖尿病患者需特別注意血糖控制對牙周健康的影響。
