化療后生存期縮短主要與腫瘤惡性程度、個體差異及治療副作用有關。化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能損傷正常細胞，導致免疫力下降、器官功能受損等并發癥，但規范治療可顯著延長患者生存期。
一、腫瘤惡性程度
高度惡性腫瘤本身進展迅速，即使接受治療也可能快速復發轉移。這類腫瘤細胞增殖能力強，對化療藥物易產生耐藥性，導致治療效果受限。小細胞肺癌、胰腺癌等惡性腫瘤五年生存率普遍較低。
二、治療副作用
化療藥物無差別攻擊快速分裂細胞，除癌細胞外還會損傷造血系統、消化道黏膜等。骨髓抑制引發的嚴重感染、血小板減少導致的內出血等并發癥可能危及生命。部分藥物具有心臟毒性或肺纖維化等遠期副作用。
三、個體耐受差異
老年患者或合并基礎疾病者器官代償能力差，化療劑量常需調整。基因多態性影響藥物代謝效率，某些人群更易出現嚴重不良反應。營養狀況不佳的患者修復能力弱，治療中斷概率增加。
四、心理社會因素
治療帶來的外貌改變、經濟壓力等可能引發抑郁焦慮，影響治療依從性。社會支持不足的患者更容易放棄后續治療，家庭護理不當也可能加重感染風險。
五、治療方案選擇
晚期患者接受姑息性化療時，治療目標為緩解癥狀而非根治。過度治療可能加速體能消耗，聯合放療或靶向治療可提高部分腫瘤療效。精準醫學指導下的個體化方案能改善預后。
化療期間需保證每日優質蛋白攝入，優先選擇魚肉、蛋清等易消化食材，配合適量西藍花、胡蘿卜等抗氧化蔬菜。根據體力進行散步、太極等低強度運動，白細胞低下時避免公共場所聚集。定期監測血常規與肝腎功能，出現持續發熱或出血傾向需立即就醫。心理支持對維持治療信心至關重要，可參加病友互助小組緩解焦慮情緒。
