異常子宮出血可能由內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、子宮內膜癌等原因引起。異常子宮出血是指非月經期或月經量、周期異常的陰道出血,需根據具體病因采取針對性治療。

1、內分泌失調
下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致無排卵性子宮出血,常見于青春期或圍絕經期女性。表現為月經周期不規則、經期延長或出血量增多。可通過性激素六項檢查確診,治療以孕激素調節月經周期為主,常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能使宮腔面積增大,導致經量增多、經期延長。可能伴隨痛經、下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可服用氨甲環酸止血,較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術。
3、子宮內膜息肉
子宮內膜局部過度增生形成贅生物,常引起經間期點滴出血或經后淋漓不盡。宮腔鏡檢查是診斷金標準,可在宮腔鏡下行息肉摘除術,術后可能使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統預防復發。

4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等凝血異常疾病可能導致月經量暴增或出血不止。表現為皮膚瘀斑、牙齦出血等全身出血傾向。需完善凝血功能檢查,急性出血期可靜脈輸注凝血因子或血小板。
5、子宮內膜癌
絕經后異常出血需高度警惕子宮內膜惡性病變,可能伴隨陰道排液、消瘦等癥狀。診斷性刮宮獲取病理是確診依據,早期可行全子宮切除術,晚期需結合放療化療。

建議記錄出血模式,避免劇烈運動加重出血,保證鐵質攝入預防貧血。急性大出血需立即就醫,長期不規則出血者應定期婦科檢查。注意保持外陰清潔,避免使用刺激性衛生產品,穿著寬松棉質內褲。建立規律作息,控制體重在正常范圍,減少高脂肪飲食攝入。








