新生兒黃疸是指新生兒時期由于膽紅素代謝異常導致皮膚、黏膜及鞏膜出現黃染的現象，主要分為生理性黃疸和病理性黃疸兩類。新生兒黃疸可能與膽紅素生成過多、肝臟代謝功能不成熟、膽汁排泄障礙、感染、溶血等因素有關。
1、膽紅素生成過多
新生兒紅細胞壽命較短，破壞后釋放的膽紅素較多，超過肝臟處理能力時易引發黃疸。早產兒因紅細胞更脆弱，黃疸概率更高。母嬰血型不合導致的溶血病會加劇膽紅素生成，需通過藍光照射或換血治療干預。
2、肝臟代謝不成熟
新生兒肝臟中尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉移酶活性不足，影響膽紅素與葡萄糖醛酸結合，導致未結合膽紅素蓄積。這種情況常見于出生后2-3天，多數可通過多哺乳促進排泄自行緩解。
3、膽汁排泄障礙
先天性膽道閉鎖、膽汁淤積綜合征等疾病會導致膽紅素排泄受阻，表現為皮膚黃染加重、大便顏色變淺。需通過超聲檢查確診，嚴重者需行葛西手術或肝移植。
4、感染因素
新生兒敗血癥、TORCH感染等可抑制肝酶活性，加重黃疸。患兒常伴有發熱、喂養困難等癥狀，需進行血培養及針對性抗感染治療，常用藥物包括青霉素、頭孢曲松等。
5、母乳性黃疸
母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶可能干擾膽紅素代謝，導致黃疸持續2-3周。通常不影響健康，可繼續母乳喂養并監測膽紅素水平，必要時暫停母乳3天觀察黃疸消退情況。
家長應保證新生兒每日8-12次有效哺乳促進膽紅素排泄，注意觀察黃疸范圍是否擴散至四肢，定期監測經皮膽紅素值。避免給新生兒穿戴黃色衣物干擾觀察，日光照射時需保護眼睛。若出生24小時內出現黃疸、黃疸持續超過兩周或伴有嗜睡、拒奶等癥狀，須立即就醫排查病理性原因。哺乳母親應避免進食大量胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物，以免干擾黃疸判斷。
