智齒沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)牙齦腫痛可通過(guò)局部清潔、藥物緩解、切開(kāi)引流、拔牙手術(shù)、抗感染治療等方式處理。智齒阻生可能由牙槽骨空間不足、牙齦覆蓋過(guò)厚、鄰牙阻擋、細(xì)菌感染、免疫下降等因素引起。
1、局部清潔
使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，每日重復(fù)進(jìn)行口腔清潔，幫助減少牙齦周圍食物殘?jiān)图?xì)菌堆積。配合軟毛牙刷輕柔清潔患處，避免用力刺激腫脹牙齦。可輔助使用沖牙器沖洗智齒盲袋，但需注意水流壓力不宜過(guò)大。
2、藥物緩解
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛和炎癥，或服用阿莫西林克拉維酸鉀片控制細(xì)菌感染。局部可涂抹丁硼乳膏消炎鎮(zhèn)痛。藥物使用期間避免辛辣刺激食物，出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。
3、切開(kāi)引流
當(dāng)形成冠周膿腫時(shí)，需由口腔外科醫(yī)生實(shí)施牙齦切開(kāi)引流術(shù)，排出膿液減輕壓力。術(shù)后需保持創(chuàng)口清潔，使用氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。該操作需在無(wú)菌條件下進(jìn)行，不可自行刺破腫脹部位。
4、拔牙手術(shù)
對(duì)于反復(fù)發(fā)炎或水平阻生的智齒，建議擇期行阻生齒拔除術(shù)。術(shù)前需拍攝口腔全景片評(píng)估牙根形態(tài)，術(shù)中可能需去骨或分割牙齒。糖尿病患者或凝血功能障礙者需提前告知醫(yī)生評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
5、抗感染治療
伴隨全身癥狀如發(fā)熱時(shí)，需靜脈滴注頭孢呋辛鈉等抗生素。嚴(yán)重感染可能需住院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。治療期間監(jiān)測(cè)體溫變化，補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力，避免過(guò)度勞累加重病情。
日常應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每半年進(jìn)行口腔檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)阻生智齒。腫脹期選擇溫涼流質(zhì)飲食，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。避免吸煙飲酒刺激患處，睡眠時(shí)抬高頭部減輕充血。若出現(xiàn)張口受限或面部腫脹擴(kuò)散，須立即急診處理防止間隙感染。孕婦等特殊人群用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生。
