牙髓炎不疼了仍需治療，可通過根管治療、牙髓血運重建術等方式干預。牙髓炎可能由齲齒、牙外傷、牙周病、細菌感染、免疫因素等原因引起。
1、齲齒侵蝕：深齲導致細菌侵入牙髓引發炎癥，疼痛緩解可能因牙髓壞死。需及時清除腐質并填充窩洞，避免繼發根尖周炎。日常使用含氟牙膏刷牙，限制蔗糖攝入。
2、牙外傷撞擊：牙齒受外力沖擊后牙髓血管斷裂，初期疼痛后進入無痛期。需進行牙髓活力測試，必要時行活髓切斷術。避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查。
3、牙周病蔓延：牙周袋內細菌通過側支根管逆行感染，表現為間歇性隱痛。需進行牙周基礎治療配合局部用藥，如鹽酸米諾環素軟膏。使用牙線清潔鄰面，每半年洗牙。
4、細菌感染：厭氧菌混合感染導致牙髓液化壞死，疼痛消失但感染擴散。需完成根管預備消毒，采用氫氧化鈣暫封。急性期可口服甲硝唑、阿莫西林、布洛芬三聯用藥。
5、免疫因素：自身免疫反應加速牙髓組織變性，癥狀具有波動性。建議進行牙髓電測試評估狀態，嚴重者需顯微根管治療。日常補充維生素C、鋅元素增強免疫力。
牙髓炎癥狀緩解不等于痊愈，壞死牙髓可能引發頜骨感染。保持每日兩次巴氏刷牙，選用小頭軟毛牙刷。飲食增加乳制品攝入，避免過冷過熱刺激。定期進行口腔全景片檢查，出現牙齦腫脹需立即就診。適度的咀嚼運動如咬合訓練可促進根尖區血液循環。
