孕婦不進食仍出現體重增長可能由激素水平變化、基礎代謝率降低、體液潴留、隱性熱量攝入、胰島素抵抗等因素引起。
1、激素影響：妊娠期孕酮和雌激素水平升高會促進脂肪合成與儲存，即使減少進食量，機體仍傾向于將有限能量轉化為脂肪儲備以保障胎兒發育。可通過分餐制、選擇低升糖指數食物如燕麥、藜麥等調節代謝。
2、代謝減緩：孕中晚期基礎代謝率下降約15%，熱量消耗減少易導致能量正平衡。建議每天進行30分鐘孕婦瑜伽或散步，避免久坐不動的生活方式。
3、水鈉潴留：胎盤分泌的醛固酮增加會引起組織間液積聚，體重增幅中約30%為體液重量。限制高鹽加工食品，適量補充鉀元素豐富的香蕉、菠菜有助于平衡電解質。
4、隱性攝入：部分孕婦通過堅果、果汁等"健康零食"攝入過量熱量而未計入正餐。需記錄飲食日記，控制每日堅果攝入不超過20克，果汁替換為新鮮水果。
5、胰島素抵抗：胎盤泌乳素會降低胰島素敏感性，促進脂肪堆積。這與妊娠糖尿病風險相關，通常表現為空腹血糖偏高、尿糖陽性等癥狀。需進行OGTT篩查，必要時采用飲食管理結合胰島素治療。
孕期體重管理需兼顧營養供給與適度運動，每日增加300-500千卡熱量即可滿足胎兒需求，優先選擇深海魚、雞蛋等優質蛋白。每周3次水中運動或固定自行車訓練既能控制體重又減少關節負擔，睡眠時采用左側臥位改善循環。定期監測宮高腹圍增長曲線，當單周增重超過1kg或出現下肢凹陷性水腫時需及時產科評估。
