阿爾茲海默癥是一種以進行性認知功能減退為特征的神經退行性疾病，主要病理改變為腦內β-淀粉樣蛋白沉積和神經纖維纏結。該病可能由遺傳因素、年齡增長、慢性炎癥、腦血管病變、氧化應激等原因引起，可通過認知訓練、藥物控制、生活方式調整、心理支持、并發癥管理等方式干預。
1、遺傳因素：約5%-10%病例與APP、PSEN1、PSEN2等基因突變有關，具有家族聚集性。攜帶ApoE4基因型者發病風險顯著增高。建議高風險人群定期進行認知篩查，通過地中海飲食、規律運動延緩發病。
2、年齡增長：65歲以上人群發病率每5年翻倍，與神經元再生能力下降、線粒體功能障礙相關。保持社交活動、學習新技能可促進大腦突觸可塑性，推薦進行圍棋、樂器等需協調性的活動。
3、慢性炎癥：小膠質細胞過度激活導致促炎因子釋放，加速神經元損傷?？刂蒲乐苎?、胃腸炎等慢性感染，增加ω-3脂肪酸攝入有助于減輕神經炎癥，可食用三文魚、亞麻籽等抗炎食物。
4、腦血管病變：腦淀粉樣血管病導致微出血和缺血，約30%患者合并血管性癡呆。控制高血壓、糖尿病等基礎疾病至關重要，建議每周進行150分鐘快走、游泳等有氧運動改善腦血流。
5、氧化應激：自由基過量引發神經元膜脂質過氧化，乙酰膽堿合成減少。增加藍莓、菠菜等抗氧化食物攝入，避免重金屬暴露。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊、卡巴拉汀、加蘭他敏可改善癥狀，需在神經科醫師指導下使用。
日常需建立固定生活流程減少認知負荷，使用便簽、電子提醒輔助記憶，臥室設置夜燈防止夜間定向障礙。建議照料者參加阿爾茲海默病協會培訓，掌握非藥物溝通技巧，定期監測患者營養狀態和跌倒風險。太極拳、園藝療法等低強度活動有助于維持運動功能，每周3次30分鐘的陽光照射可調節晝夜節律。
