角膜移植后是否出現散光與手術方式、術后護理、個體差異等因素相關。角膜移植術后散光可通過佩戴硬性角膜接觸鏡、角膜地形圖引導的激光治療、縫線調整、二次手術矯正等方式改善。角膜移植后散光可能由供體角膜形狀不規則、縫線張力不均、術后角膜愈合異常、術前存在高度散光、排斥反應等因素引起。
1、供體因素：供體角膜曲率與受體不匹配可能導致術后散光。選擇曲率相近的供體可降低風險，術后早期可通過臨時性角膜接觸鏡矯正，嚴重者需激光或手術修整。
2、手術技術：縫線松緊度差異會造成角膜局部變形。采用連續縫合技術可均勻分布張力，術后6-12個月拆線期間需定期調整縫線，必要時使用散光矯正型人工晶體。
3、愈合異常：角膜切口愈合過程中膠原纖維排列紊亂可能引起不規則散光。術后規范使用環孢素滴眼液、糖皮質激素滴眼液可抑制過度瘢痕形成，聯合角膜交聯治療能增強結構穩定性。
4、術前基礎：受體原有高度散光未完全矯正時易殘留屈光問題。術前通過角膜地形圖精確評估，術中聯合散光性角膜切開術或 Toric人工晶體植入可優化視覺效果。
5、排斥反應：免疫排斥導致角膜水腫變形可能引發散光。密切監測排斥跡象，及時使用他克莫司滴眼液、抗代謝藥物控制炎癥，嚴重排斥需再次移植。
角膜移植術后應避免揉眼、撞擊等機械刺激，佩戴防護鏡減少外傷風險。飲食注意補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸，如胡蘿卜、藍莓、深海魚等促進角膜修復。定期進行視力檢查與角膜地形圖監測，術后3個月內避免游泳、劇烈運動，夜間使用眼膏保持濕潤。出現突然視力下降、眼紅眼痛需立即復查排除排斥反應。
