老蔻丸使用需注意過敏禁忌、特殊人群慎用、藥物相互作用、飲食禁忌、不良反應監測。
1、過敏禁忌：對老蔻丸成分過敏者禁用，常見過敏原包括砂仁、豆蔻等芳香化濕類藥材。過敏體質者首次服用建議減半劑量測試，出現皮膚瘙癢、紅腫需立即停藥就醫。服藥期間避免食用海鮮等易致敏食物。
2、特殊人群：孕婦禁用老蔻丸中活血成分可能刺激子宮收縮。哺乳期婦女需在醫師指導下使用，藥物可能通過乳汁影響嬰兒消化功能。兒童及年老體弱者應減量至成人1/3-1/2劑量，連續服用不超過7天。
3、藥物協同：與阿司匹林等抗凝藥同用可能增加出血風險。正在服用降壓藥者需監測血壓，老蔻丸中丁香等成分可能增強降壓效果。避免與含鞣質的中藥如五倍子同服影響吸收。
4、飲食禁忌：服藥期間忌食生冷油膩，以免加重胃腸負擔抵消藥效。服用前后1小時避免飲用濃茶、咖啡，其中單寧酸與生物堿結合降低藥效。建議搭配小米粥、山藥羹等溫和食物保護胃黏膜。
5、不良反應：常見腹脹、噯氣等輕微反應可自行緩解。出現持續性腹痛、黑便提示消化道出血需急診處理。長期大劑量使用可能導致肝功能異常，建議每療程結束后檢測轉氨酶指標。藥后適當散步促進胃腸蠕動，避免立即平臥引發反酸。日常可配合腹部按摩順時針方向及八段錦調理氣機，服藥期間保持情緒穩定避免肝氣郁結影響藥效發揮。
