陰道瘙癢伴排尿疼痛需根據病因選擇藥物，常見治療藥物包括克霉唑陰道片真菌感染、甲硝唑片滴蟲性陰道炎、阿奇霉素支原體感染。陰道瘙癢合并排尿疼痛多由外陰陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎或泌尿系統感染引起，需通過白帶常規和尿常規明確診斷。
1、抗真菌藥物：
克霉唑陰道片適用于外陰陰道假絲酵母菌病，通過抑制真菌細胞膜合成發揮作用。典型表現為豆渣樣白帶、外陰灼熱感，需配合碳酸氫鈉溶液沖洗。硝酸咪康唑栓也可作為替代選擇，妊娠期患者需在醫生指導下使用。
2、抗滴蟲藥物：
甲硝唑片是滴蟲性陰道炎的首選藥物，可干擾病原體DNA復制。特征性癥狀為泡沫狀黃綠色分泌物伴腥臭味，性伴侶需同步治療。替硝唑片作為二線用藥，用藥期間需嚴格禁酒以避免雙硫侖樣反應。
3、抗生素治療：
阿奇霉素針對支原體感染引起的尿道炎，通過抑制病原體蛋白質合成起效。常見尿頻尿急伴宮頸黏液膿性分泌物，需完成規定療程。多西環素可作為替代藥物，用藥期間需避免日曬以防光敏反應。
4、輔助藥物：
氯雷他定可緩解過敏因素導致的瘙癢，通過阻斷組胺受體減輕炎癥反應。合并外陰濕疹時可短期使用氫化可的松軟膏，但真菌感染禁用糖皮質激素。益生菌制劑有助于恢復陰道微生態平衡。
5、中藥制劑：
保婦康栓對混合型陰道炎有一定療效，含莪術油等成分具有抗炎作用。苦參凝膠可緩解輕度瘙癢癥狀，但妊娠期慎用。中藥治療需辨證施治，不可替代病原體針對性治療。
出現癥狀后建議每日更換純棉內褲并用沸水燙洗，避免穿緊身褲摩擦外陰。飲食需減少辛辣刺激及高糖食物攝入，適量補充含乳酸菌的發酵乳制品。治療期間禁止性生活，完成療程后需復查白帶常規。若用藥3天無改善或出現發熱、腰酸痛等全身癥狀，需及時就醫排除盆腔炎等并發癥。日常注意從前向后清潔會陰部，排尿后及時擦干減少潮濕環境。
