坎地氫噻片主要用于治療高血壓和心力衰竭，使用時(shí)需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測、劑量調(diào)整及特殊人群用藥等事項(xiàng)。
1、藥物相互作用：
坎地氫噻片與鋰鹽聯(lián)用可能增加鋰中毒風(fēng)險(xiǎn)，需監(jiān)測血鋰濃度；與非甾體抗炎藥合用可能減弱降壓效果；與強(qiáng)心苷類藥物聯(lián)用需警惕低鉀血癥誘發(fā)心律失常。同時(shí)服用其他降壓藥時(shí)可能出現(xiàn)疊加效應(yīng)，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整方案。
2、禁忌人群：
對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用該藥，嚴(yán)重腎功能不全肌酐清除率<30ml/min患者禁用。低鉀血癥、低鈉血癥患者需糾正電解質(zhì)紊亂后再考慮用藥，妊娠期及哺乳期婦女應(yīng)在評(píng)估獲益風(fēng)險(xiǎn)后謹(jǐn)慎使用。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測：
常見不良反應(yīng)包括電解質(zhì)紊亂低鉀、低鈉、頭暈和乏力，用藥初期需定期檢測血電解質(zhì)。罕見但嚴(yán)重的不良反應(yīng)如血管神經(jīng)性水腫、胰腺炎等需立即停藥就醫(yī)。長期使用可能影響血糖代謝，糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測。
4、劑量調(diào)整：
老年患者及輕中度腎功能不全者需減量使用，起始劑量通常為常規(guī)劑量的50%。肝功能不全者無需調(diào)整劑量，但需密切監(jiān)測肝功能變化。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)低血壓癥狀時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少劑量。
3、特殊人群用藥：
兒童用藥安全性尚未確立，不推薦使用。運(yùn)動(dòng)員需注意該藥可能含有利尿劑成分，存在興奮劑檢測風(fēng)險(xiǎn)。圍手術(shù)期患者應(yīng)提前告知醫(yī)生用藥史，避免麻醉期間出現(xiàn)血壓波動(dòng)。
使用坎地氫噻片期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高鹽飲食加重心臟負(fù)荷，每日鈉攝入量建議控制在3克以下。適量補(bǔ)充富含鉀的食物如香蕉、菠菜，但腎功能異常者需謹(jǐn)慎。避免突然改變體位以防體位性低血壓，運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇低強(qiáng)度有氧活動(dòng)并注意補(bǔ)水。定期監(jiān)測血壓和心率，記錄用藥后身體反應(yīng)，就診時(shí)攜帶完整用藥記錄供醫(yī)生參考。
