月經(jīng)量減少可能由卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜損傷、甲狀腺功能異常、精神壓力過大等原因引起。
1、卵巢功能減退：女性35歲后卵巢儲備功能逐漸下降，雌激素分泌減少導(dǎo)致子宮內(nèi)膜變薄。月經(jīng)周期可能縮短至21-24天，經(jīng)量減少但周期規(guī)律。建議適量食用豆制品、堅果等植物雌激素食物，避免過度節(jié)食。
2、多囊卵巢綜合征：高雄激素水平抑制卵泡發(fā)育，可能出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)伴痤瘡、多毛。這與胰島素抵抗、肥胖密切相關(guān)。生活方式調(diào)整包括每周150分鐘有氧運動，控制精制碳水?dāng)z入。
3、子宮內(nèi)膜損傷：人工流產(chǎn)、宮腔粘連等會造成基底層損傷。患者常有流產(chǎn)史或?qū)m腔操作史，可能伴隨周期性下腹痛。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，輕度粘連可通過球囊擴張治療。
4、甲狀腺功能異常：甲減患者TSH升高會抑制促性腺激素分泌。典型癥狀包括怕冷、便秘、體重增加，需檢測FT3、FT4、TPO抗體。左甲狀腺素鈉替代治療可改善月經(jīng)異常。
5、精神因素：長期焦慮抑郁會通過下丘腦抑制促性腺激素釋放。壓力激素升高可能導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)，通常伴隨睡眠障礙、情緒波動。認(rèn)知行為療法聯(lián)合正念訓(xùn)練效果顯著。
維持規(guī)律作息保證7-8小時睡眠，經(jīng)期避免生冷飲食。每周3次30分鐘快走或游泳有助于改善盆腔血液循環(huán)。建議記錄基礎(chǔ)體溫觀察排卵情況，連續(xù)3個月經(jīng)周期異常需檢查性激素六項和盆腔超聲。
