大便潛血陽性但無紅細胞可能由消化道微量出血、飲食干擾、藥物影響、痔瘡或消化道腫瘤等因素引起，需結合腸鏡、胃鏡等檢查明確診斷。
1、微量出血：
消化道黏膜輕微破損可能導致血紅蛋白滲入糞便，常規顯微鏡檢查難以發現完整紅細胞。胃潰瘍或食管炎患者常見此類情況，建議復查糞便免疫化學試驗FIT提高檢測特異性。
2、飲食干擾：
檢測前攝入紅肉、動物血制品或生食蘿卜等含過氧化物酶食物可致假陽性。素食3天后復檢可排除干擾，同時需避免維生素C等影響檢測敏感性的物質。
3、藥物因素：
長期服用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥易引發胃黏膜糜爛，造成化學法潛血假陽性。抗凝藥物如華法林也可能增加隱匿性出血風險，需結合用藥史判斷。
4、痔瘡出血：
內痔破裂時血液可能被消化酶破壞，僅殘留血紅蛋白成分。此類情況多伴有排便疼痛或肛門墜脹感，肛門指檢和肛門鏡可明確診斷。
5、腫瘤風險：
結直腸癌早期常表現為間歇性微量出血，腫瘤表面滲血經腸道消化后紅細胞結構破壞。50歲以上人群建議結合腫瘤標志物CEA檢測，必要時行結腸鏡檢查。
日常需保持膳食纖維攝入如燕麥、火龍果，避免辛辣刺激食物加重消化道負擔。規律進行快走、游泳等有氧運動促進腸道蠕動，定期復查糞便潛血試驗。若持續陽性伴體重下降或腹痛，需及時進行胃腸鏡檢查排除惡性病變。
