青光眼激光手術(shù)可通過小梁成形術(shù)、虹膜周邊切除術(shù)等方式治療，其優(yōu)勢包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、降低眼壓效果明確，劣勢可能涉及術(shù)后短期炎癥反應(yīng)、眼壓波動或需聯(lián)合藥物治療。
1、創(chuàng)傷小：
激光手術(shù)通過聚焦光束精準(zhǔn)作用于眼部組織，無需切開眼球。相比傳統(tǒng)濾過手術(shù)，角膜切口僅1-2毫米，術(shù)后結(jié)膜無瘢痕形成，前房出血風(fēng)險(xiǎn)顯著降低?；颊咝g(shù)后24小時(shí)即可恢復(fù)基本用眼活動。
2、恢復(fù)快：
激光能量可瞬間封閉微小血管，術(shù)中出血量不足0.1毫升。多數(shù)患者術(shù)后3天眼壓開始下降，1周內(nèi)視力趨于穩(wěn)定。部分開角型青光眼患者術(shù)后2周可減少降眼壓藥物用量。
3、降眼壓明確：
選擇性小梁網(wǎng)成形術(shù)可使房水流出阻力降低35%-50%，對早期原發(fā)性開角型青光眼有效率約70%。術(shù)后6個(gè)月眼壓平均下降8-12mmHg，延緩視神經(jīng)損傷進(jìn)展速度。
4、短期炎癥：
約15%患者術(shù)后出現(xiàn)輕度虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為畏光、霧視癥狀?？赡芘c激光熱效應(yīng)激活前列腺素釋放有關(guān)，需局部使用雙氯芬酸鈉滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎藥物控制。
5、眼壓波動：
30%閉角型青光眼患者術(shù)后早期眼壓反跳升高5-10mmHg，需聯(lián)合使用布林佐胺、曲伏前列素等藥物。部分病例因周邊虹膜前粘連需二次行YAG激光虹膜打孔術(shù)。
術(shù)后需避免游泳及劇烈運(yùn)動2周，每日監(jiān)測眼壓變化。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及Omega-3脂肪酸，推薦食用三文魚、菠菜等食物。術(shù)后3個(gè)月應(yīng)復(fù)查視野及視神經(jīng)OCT，評估手術(shù)長期效果。對于進(jìn)展期青光眼患者，激光手術(shù)通常作為藥物治療的補(bǔ)充方案。
