甲銀屑病可能由遺傳因素、免疫異常、感染誘發、代謝紊亂、環境刺激等原因引起。
1、遺傳因素：
約30%-50%患者存在家族史，HLA-Cw6基因關聯性較強。這類患者角質形成細胞增殖周期縮短至3-5天，導致甲板出現頂針樣凹陷或油滴樣改變。日常需避免甲外傷，使用尿素軟膏軟化甲板。
得膚寶 卡泊三醇倍他米松軟膏
生產廠家：LEO Laboratories Limited
功能主治：主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
用法用量：每天用于患病皮膚一次。推薦4周為一個療程。一個療程結束后，在醫學監測下可重復進行此療程。每天最大劑量不超過15g，每周最大劑量不超過100g，治療面積不應超過體面積的30%。
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2、免疫異常：
T淋巴細胞異常活化促使IL-17、TNF-α等細胞因子過度分泌，引發甲母質炎癥反應。臨床表現為甲剝離或甲下角化過度。生物制劑如司庫奇尤單抗、依奇珠單抗可針對性抑制炎癥通路。
3、感染誘發：
鏈球菌咽炎、HIV感染等可能激活交叉免疫反應。患者常合并甲周紅腫，甲床可見鱗屑樣改變。急性期需處理原發感染，局部涂抹卡泊三醇倍他米松軟膏。
4、代謝紊亂：
肥胖、糖尿病患者的胰島素抵抗狀態加劇炎癥反應，甲板多呈現縱嵴或碎裂。控制基礎代謝疾病后，約60%患者甲損害可改善。建議每周監測血糖并保持BMI＜25。
5、環境刺激：
長期接觸化學溶劑、頻繁美甲操作會破壞甲小皮屏障。典型表現為甲板增厚伴黃褐色變色。防護措施包括佩戴棉質手套，每月美甲間隔不少于2周。
患者每日應補充富含ω-3脂肪酸的三文魚或亞麻籽，進行30分鐘游泳等低沖擊運動，護理時使用含尿素成分的甲緣油輕柔按摩。合并關節腫痛或甲損害面積＞50%需及時至皮膚科進行光療或甲板切除術評估。
