胃糜爛可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、應(yīng)激因素、酒精刺激等原因引起。
1、質(zhì)子泵抑制劑：
奧美拉唑通過抑制胃壁細(xì)胞氫鉀ATP酶減少胃酸分泌，適用于中重度胃黏膜糜爛。蘭索拉唑與泮托拉唑同為常用質(zhì)子泵抑制劑，能促進(jìn)糜爛面愈合。用藥期間需避免與氯吡格雷同服，可能影響抗血小板效果。
2、胃黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并在糜爛表面形成保護(hù)層，緩解燒心癥狀。枸櫞酸鉍鉀能刺激前列腺素分泌增強(qiáng)黏膜防御能力，與抗生素聯(lián)用可根除幽門螺桿菌。服藥后可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象。
3、促修復(fù)藥物：
瑞巴派特通過增加胃黏液分泌和表皮生長因子促進(jìn)黏膜修復(fù)，適用于酒精或藥物導(dǎo)致的胃糜爛。替普瑞酮可改善胃黏膜血流，對伴有胃脹的患者效果顯著。需連續(xù)服用4周以上才能評估療效。
4、抗生素治療：
幽門螺桿菌陽性患者需采用克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑三聯(lián)療法，療程10-14天。治療失敗者可選用含鉍劑的四聯(lián)方案，可能與細(xì)菌耐藥性或CYP2C19基因多態(tài)性有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛反復(fù)、食欲減退等癥狀。
5、輔助用藥：
多潘立酮可加速胃排空減少膽汁反流刺激，適用于餐后加重的胃糜爛。消化酶制劑能改善伴隨的消化不良癥狀，胰酶腸溶膠囊需餐中吞服。避免與抗膽堿藥同時使用可能降低藥效。
胃糜爛患者日常需選擇小米粥、山藥羹等低纖維食物，避免辣椒、濃茶等刺激性飲食。適度進(jìn)行八段錦、腹式呼吸等舒緩運動，餐后保持直立位30分鐘。合并出血或持續(xù)嘔吐需立即內(nèi)鏡檢查，長期用藥者每3個月監(jiān)測肝腎功能，胃黏膜修復(fù)通常需要6-8周周期。
