腰椎骨折內固定術后恢復工作的時間需結合骨折類型、手術方式及個體差異綜合判斷，通常需3-6個月逐步恢復輕體力勞動。鋼釘固定后康復進程涉及骨愈合強度、肌肉功能重建、疼痛控制等多維度因素。
1、骨愈合階段：術后6-8周是骨折纖維愈合期，此時骨痂初步形成但力學強度不足，需絕對避免負重。X線復查顯示連續骨痂形成后，可開始被動關節活動。過早負重可能導致鋼釘松動或骨折移位。
2、核心肌群訓練：術后2個月起需進行腰背肌等長收縮訓練，如平板支撐、臀橋運動，每天3組每組10-15次。肌肉力量恢復能分擔脊柱負荷，降低鋼釘斷裂風險。肌肉力量未達標者禁止搬運重物。
3、漸進負荷適應：術后3個月經醫生評估后可嘗試坐位工作，每日不超過4小時，需使用符合人體工學的腰托。搬運重量限制在5公斤內，避免扭轉動作。體力勞動應分階段增加負荷，每兩周調整一次強度。
4、病理性因素干預：骨質疏松性骨折患者需同步進行抗骨質疏松治療，使用阿侖膦酸鈉、特立帕肽或地舒單抗等藥物。此類患者恢復期延長1-2個月，需骨密度監測確認改善情況。
5、功能代償訓練：術后4個月起可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，每周3次每次30分鐘。勞動時采用屈髖下蹲代替彎腰動作，使用機械輔助設備減少脊柱壓力。重體力勞動者需職業康復評估后再返崗。
術后飲食應保證每日1500mg鈣質和800IU維生素D攝入，推薦牛奶、深綠色蔬菜及三文魚。康復期間每2個月需復查X線及CT評估骨愈合進度，出現異常疼痛或活動受限需立即就診。最終勞動能力恢復需經骨科醫生功能評估確認，不可自行判斷。
