癤腫的硬包可通過局部熱敷、外用藥物、口服抗生素、切開引流、預(yù)防感染等方式治療。癤腫通常由金黃色葡萄球菌感染、毛囊堵塞、免疫力低下、皮膚損傷、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、熱敷消腫：每日3-4次用40℃溫水毛巾敷患處15分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速膿液液化。避免擠壓硬結(jié)，熱敷后保持皮膚干燥，穿透氣棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
2、藥物涂抹：莫匹羅星軟膏可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，夫西地酸乳膏針對(duì)革蘭陽性菌，魚石脂軟膏幫助化膿排膿。用藥前需清潔患處，薄涂藥膏后覆蓋無菌紗布，每日換藥2次。
3、口服抗生素：頭孢氨芐通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁起效，阿莫西林克拉維酸鉀增強(qiáng)抗菌譜，多西環(huán)素適用于耐藥菌株。用藥需完成7-10天療程，服藥期間忌酒并觀察過敏反應(yīng)。
4、外科處置：膿腫直徑超5mm需行十字切開術(shù)排出膿栓，嚴(yán)重者需清創(chuàng)壞死組織。術(shù)后每日用碘伏消毒創(chuàng)面，凡士林紗布填塞引流，2-3天更換敷料直至愈合。
5、感染防控：糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖至8mmol/L以下，HIV感染者應(yīng)調(diào)整抗病毒方案。接觸寵物后及時(shí)洗手，健身器材使用前酒精消毒，避免共用剃須刀等個(gè)人物品。
保持每日2000ml飲水促進(jìn)代謝，增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入加速組織修復(fù)。恢復(fù)期進(jìn)行快走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，睡眠保證7小時(shí)以上。患處結(jié)痂后涂抹維生素E乳預(yù)防瘢痕，三個(gè)月內(nèi)避免日光暴曬防止色素沉著。反復(fù)發(fā)作需排查慢性病或鼻腔帶菌狀態(tài)，必要時(shí)采用細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)靶向治療。
