臉頰兩側發黑可能由遺傳因素、紫外線照射、內分泌失調、慢性肝病、藥物副作用等原因引起。
1、遺傳因素
部分人群因家族遺傳導致黑色素代謝異常，表現為面部特定區域色素沉著。這類情況通常從青春期開始顯現，伴隨膚色整體偏深或局部對稱性色斑。日常需加強防曬，避免紫外線加重色素沉積，必要時可通過激光治療改善。
2、紫外線照射
長期日光暴曬會刺激黑色素細胞活躍，尤其在顴骨等突出部位更易形成光老化性色素沉著。表現為邊界模糊的灰褐色斑片，夏季加重。建議全年使用廣譜防曬霜，配合物理遮陽措施，外出時佩戴寬檐帽。
3、內分泌失調
妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時，雌激素水平變化可誘發黃褐斑。特征為蝶形分布的棕褐色斑塊，邊界清晰。需排查激素相關疾病，穩定期內可嘗試氨甲環酸、維生素C等口服藥物配合氫醌乳膏外用。
4、慢性肝病
肝功能受損會導致酪氨酸酶活性增高，出現肝病面容伴眶周及面頰灰黑色沉著。可能伴隨蜘蛛痣、肝掌等體征。需完善肝功能檢測，針對原發病治療，如護肝片、水飛薊素等藥物輔助改善代謝。
5、藥物副作用
長期服用氯丙嗪、米諾環素等藥物可能引發藥物性色素沉著，表現為藍灰色或棕褐色斑片。停藥后多數可緩慢消退，嚴重者需在醫生指導下使用壬二酸乳膏或果酸換膚加速代謝。
臉頰兩側發黑患者應避免過度清潔摩擦皮膚，選擇溫和的氨基酸類潔面產品。飲食中增加富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，減少光敏性食物如芹菜、茴香攝入。保證充足睡眠有助于調節褪黑素分泌，必要時可進行皮膚鏡檢測明確色素類型。若伴隨乏力、月經紊亂等癥狀，建議盡早就診排查系統性疾病。
